Choroby układu oddechowego

CHOROBY DRÓG ODDECHOWYCH, SZCZEGÓLNIE W SEZONIE INFEKCYJNYM

Rodzaje infekcji dróg oddechowych:

• infekcje górnych dróg oddechowych: dotyczą nosa, zatok i gardła (gardła, migdałków, krtani)
• infekcje dolnych dróg oddechowych: dotyczą dróg oddechowych (tchawica i oskrzela) oraz płuc

dzieci z prawidłową odpornością – 6-7 epizodów w ciągu roku¹
dzieci z niedoborem odporności – 12 epizodów w ciągu roku¹

90% przypadków spowodowanych jest przez infekcje wirusowe
60-70%  to infekcje górnych dróg oddechowych^2,3

Najczęstszymi chorobami górnych dróg oddechowych (URT) są wirusowe zakażenia dróg oddechowych.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła⁴

Jest to zakaźna infekcja o etiologii wirusowej, zlokalizowana w błonie śluzowej nosa i gardła. Stan zapalny jest znacznie bardziej rozległy u dzieci niż u dorosłych, często obejmując zatoki przynosowe i ucho środkowe.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, znane również jako przeziębienie, jest najczęstszą infekcją wieku dziecięcego. Choroba ma etiologię wirusową, a jej głównym czynnikiem jest rhinowirus (wirus HRV).

W trakcie trwania choroby może wystąpić nadkażenie bakteryjne. Najczęstszymi bakteriami są paciorkowce grupy A, pneumokoki, Haemophilus influenzae i gronkowce.

Początek jest nagły, z wysoką gorączką (39-40oC), poprzedzającą wystąpienie objawów o kilka godzin: kichanie, katar, suchość i podrażnienie błony śluzowej nosa i gardła. Wydzielina z nosa powoduje niedrożność nosa i staje się gęsta, ropna, zwykle po 1 dniu. Czasami może wystąpić kaszel, ból głowy, bóle mięśni, brak apetytu, złe samopoczucie, umiarkowana gorączka. Choroba w skrajnych przypadkach może trwać nawet do 14 dni, ale najczęściej trwa 7 dni.

Ostre zapalenie gardła⁵

Terminowi temu podlegają wszystkie infekcje gardła, w tym ostre zapalenie gardła i migdałków oraz zapalenie migdałków. Infekcja gardła jest powszechna w większości infekcji dróg oddechowych.

Ostre zapalenie gardła odnosi się do sytuacji, w których głównym miejscem zakażenia jest gardło. Zazwyczaj wywoływane jest ono przez wirusy. W przypadku infekcji bakteryjnych głównym winowajcą odpowiedzialnym za chorobę jest paciorkowiec β-hemolizujący z grupy A (około 30% przypadków infekcji).

Wirusowe zapalenie gardła ma zazwyczaj postępujący początek, z wczesną gorączką, niechęcią do jedzenia, umiarkowanym bólem gardła. Przekrwienie gardła występuje po około 1 dniu, osiągając szczyt w 2. i 3. dniu. Częstymi objawami są wyciek z nosa, przekrwienie spojówek, kaszel i chrypka. Zapalenie gardła może być łagodne lub umiarkowane, z małymi powierzchniowymi owrzodzeniami na podniebieniu miękkim i tylnej ścianie gardła. Czasami wysięk (żółtawo-białe złogi) występuje na migdałkach podniebiennych i tylnej ścianie gardła, nie do odróżnienia od zakażenia paciorkowcami. Tym objawom może towarzyszyć także zajęcie krtani. Czas trwania choroby waha się od 2 do 5 dni. Nie ma poważnych powikłań. Najczęstsze wirusy układu oddechowego w ostrym wirusowym zapaleniu gardła, które jest zdecydowanie najczęstsze, to adenowirusy, wirusy grypy, koronawirusy, wirusy Coxsackie, opryszczka zwykła, wirus Epsteina-Barr (czynnik etiologiczny mononukleozy zakaźnej), Cytomegalowirus.

Natomiast paciorkowcowe zapalenie gardła ma nagły początek połączony zwykle z bólem głowy, bólem brzucha i wymiotami (wymioty są ważnym objawem w tym przypadku), wysoką gorączką (39-40°C). W ciągu kilku godzin gardło staje się zaczerwienione, pojawia się obrzęk migdałków i wysięk z migdałków. Wcześnie pojawia się bolesne zapalenie węzłów chłonnych przednich szyi. Gorączka trwa 1-4 dni. Choroba trwa 7-10 dni.

Zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, chrypka (wszystkie objawy są zazwyczaj obecne przy wirusowym zapaleniu gardła) – obecność 2 lub więcej z tych objawów sugeruje wirusową etiologię zapalenia gardła.¹

Ostre zapalenie migdałków⁵

Zapalenie migdałków to ostre zapalenie migdałków podniebiennych, owalnych mas tkanki limfatycznej zlokalizowanych w gardle, po obu stronach języczka, które odgrywają ważną rolę w wydzielaniu przeciwciał zaangażowanych w generowanie obronnej odpowiedzi immunologicznej organizmu. Schorzenie to jest powszechne u dzieci w wieku przedszkolnym, ale może również dotknąć dorosłych, a choroba ma zwiększoną częstość występowania, szczególnie w chłodnych miesiącach jesieni i zimy.

Zapalenie migdałków jest w ponad połowie przypadków spowodowane infekcją dróg oddechowych adenowirusem, rinowirusem, wirusem grypy, wirusem RS lub koronawirusem, a w rzadszych przypadkach wirusem Epsteina-Barr, opryszczką zwykłą, cytomegalowirusem lub ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV.

Czynnikami etiologicznymi powodującymi bakteryjne zapalenie migdałków są głównie bakterie paciorkowców (paciorkowce beta-hemolizujące grupy A), które zwykle występują po pierwotnej wirusowej infekcji dróg oddechowych. Mniej powszechne w obecnej praktyce medycznej jest zapalenie migdałków wywołane infekcją bakteryjną S. pneumoniae, opornymi szczepami S. Aureus MRSA, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis, Fusobacterium, Corynebacterium diphtheriae, Treponema pallidum lub Neisseria gonorrhoeae.

U pacjentów cierpiących na zapalenie migdałków występują takie objawy i symptomy jak: odynofagia (ból gardła podczas połykania), rumień i obrzęk migdałków, gorączka, ból głowy, dreszcze; białawe złogi składające się ze zdegradowanych leukocytów i resztek komórkowych na powierzchni migdałków w postaci zapalenia migdałków podżuchwowych o podłożu bakteryjnym, podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych, ból ucha.

Ostre zapalenie krtani⁵

Ostre zapalenie krtani jest stanem wywołanym ostrym zapaleniem błony śluzowej krtani i często ustępuje samoistnie. Choroba zwykle zaczyna się od infekcji górnych dróg oddechowych (niedrożność nosa, nieżyt nosa, kaszel), rozwijając się w dysfagię, chrypkę, szczekający kaszel i stridor, który nasila się w nocy. Pacjent nie ma gorączki lub ma łagodną gorączkę (38°C) i nie wykazuje objawów niewydolności oddechowej. Badanie laryngologiczne wykazuje obrzęk krtani i strun głosowych i tkanki podgłośniowej, głównego miejsca niedrożności.
Choroba jest zazwyczaj przechodzi łagodnie i trwa 3-4 dni.

Jeśli jesteś chory, czujesz się niewyraźnie lub przewidujesz, że „coś Cię bierze”, zastosuj Faringosept.

A jeśli dodatkowo potrzebujesz nawilżyć błonę śluzową gardła, możesz także zastosować na przemiennie Faringosept z FaringoNatur, który ma działanie nawilżające, osłaniające oraz odświeżające.

Ta strona prezentuje tylko i wyłącznie produkty oraz treści ogólne dotyczące danego zagadnienia. Aby uzyskać pełną informację skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Przypisy:
1. National Institute of Statistics
2.World Health Organization 2017
3.IMS America NDTI (National Disease Therapeutics Index) 2001.
5. Essentials in pediatrics – UMF Carol Davila, Dr. Carmen Ciofu, Prof. Dr. Eugen Pascal Ciofu, 4th edition
6. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/tonsillitis